Cuestión particular 3
Comorbilidad

La coexistencia de enfermedades psiquiátricas y de trastornos inducidos por sustancias, comúnmente denominada comorbilidad o diagnóstico dual, no constituye un fenómeno nuevo. No obstante, en los últimos años esta cuestión ha ido ganando terreno en el debate político y profesional y se ha hecho patente que un gran (y probablemente creciente) número de personas se ve afectado por este fenómeno. El eje de este capítulo será la coexistencia de los trastornos psiquiátricos y de personalidad y el consumo de drogas ilegales. De hecho, con frecuencia resulta apropiado hablar de multimorbilidad, ya que las personas afectadas suelen sufrir además enfermedades somáticas, por ejemplo, están infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis C, así como trastornos sociales tales como problemas familiares, desempleo, encarcelación o falta de hogar. Los servicios de asistencia y tratamiento no suelen estar preparados para satisfacer debidamente las necesidades de diagnóstico y tratamiento de este grupo de pacientes, al no prestar atención y/o ser incapaces de hacer frente a la totalidad de los problemas de los pacientes. El resultado suele ser una situación de “puerta giratoria”, en la que los pacientes que necesitan urgentemente un tratamiento son enviados de un servicio a otro, mientras su situación se va deteriorando paulatinamente.

Cabe señalar que la relación específica entre el consumo de cannabis y los trastornos psiquiátricos se aborda con más detalle en la cuestión particular dedicada al cannabis.